Je lahko puščajoče črevo kaj vas moti?

Avtor Robynne K. Chutkan, dr.med., FASGE Docentka medicine, ustanoviteljica univerzitetne bolnišnice Georgetown in medicinska direktorica, Prebavni center za ženske

Puščanje črevesja je težko postaviti zaradi več razlogov: povezano je s široko paleto na videz nepovezanih simptomov; ima veliko različnih vzrokov; ni posebnega testa, ki bi to potrdil; in dokazi, ki jih vežejo na druge pogoje, so lahko motni. Posledično je v splošni medicinski skupnosti precej dvoma glede legitimnosti uhajanja črevesja kot diagnoze. A ker dokazi, da gre res za resnično in prepoznavno stanje, rastejo, se mnenja počasi spreminjajo. To je dobro, kajti puščajoča črevesja se bodo verjetno pojavila kot eden najpomembnejših medicinskih konceptov našega časa.

Kako Leaky Gut vpliva na vas





Naša prebavna sluznica ima pomembno pregradno funkcijo. To je kot mreža z zelo majhnimi luknjami, ki omogoča skoznjo le nekatere snovi, ki so dovolj majhne, ​​hkrati pa preprečuje večje neželene delce. Z uhajajočimi črevesji, znanimi tudi kot povečana prepustnost črevesja, se mreža poškoduje, kar povzroči večje luknje, ki omogočajo prehod več stvari, ki običajno ne bi mogle.

Pregradna funkcija postane ogrožena, tako da lahko bakterije, virusi, neprebavljeni delci hrane in strupeni odpadki uhajajo iz notranjosti črevesja skozi poškodovano prebavno sluznico v krvni obtok, kjer se prenašajo po telesu in lahko sprožijo imunski sistem. reagirati. Končni rezultat je vnetje v različnih delih telesa, kar vodi do najrazličnejših simptomov, kot so napenjanje, krči, utrujenost, občutljivost na hrano, zardevanje, boleči sklepi, glavobol in izpuščaji.


kako izgleda izguba 5 kilogramov

Z uhajajočimi črevesji je prebavna sluznica ne le bolj porozna in manj selektivna glede tega, kaj lahko vstopi, ampak lahko vpliva tudi na normalno absorpcijo. Prehranske pomanjkljivosti se lahko razvijejo kot posledica poškodb resic - prstnih izboklin v tankem črevesu, ki so odgovorne za absorpcijo hranil.

Večkratna občutljivost na hrano je še en znak uhajanja črevesja, saj lahko delno prebavljeni delci beljakovin in maščob skozi črevesno steno uhajajo v krvni obtok in povzročijo alergijski odziv. Povečana prepustnost črevesja lahko potencialno povzroči ali poslabša številna druga stanja, vključno s celiakijo, vnetno črevesno boleznijo (KVČB, ki vključuje Crohnovo bolezen in ulcerozni kolitis), sindromom razdražljivega črevesja (IBS), artritisom, luskavico, ekcemom in astmo.

Kaj torej povzroča povečano prepustnost črevesja? Še veliko se je mogoče naučiti, a prehrana, kronični stres, nekatera zdravila in bakterijsko neravnovesje imajo pomembno vlogo. Uživanje prehrane z visoko vsebnostjo rafiniranega sladkorja lahko privede do prekomerne rasti vrst kvasovk, kar je povezano z uhajanjem črevesja. Konzervansi in kemikalije v predelani hrani lahko poškodujejo sluznico, prav tako pa tudi uživanje glutena - beljakovin, ki jih najdemo v pšenici, rži in ječmenu.

Kronični stres lahko privede do oslabljenega imunskega sistema, ki vpliva na vašo sposobnost za boj proti napadalnim bakterijam in virusom ter poslabša simptome puščajočega črevesja. Zdravila, kot so aspirin in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki lahko poškodujejo sluznico črevesja, pa tudi antibiotiki, ki uničijo vaše bistvene dobre bakterije, so povezana tudi s povečano prepustnostjo črevesja. Pravzaprav je neravnovesje med koristnimi in škodljivimi vrstami v črevesju, imenovano disbioza, ena vodilnih teorij o tem, kaj povzroča povečano prepustnost črevesja. Prekomerno uživanje alkohola, okužba s paraziti, obsevanje in kemoterapija lahko poškodujejo sluznico črevesja in so tudi dejavniki tveganja.

Poleg napihnjenosti in prebavne stiske ima veliko bolnikov, ki jih vidim z uhajajočimi črevesji, tudi kombinacijo drugih simptomov, kot so alergije na hrano, kronične okužbe sinusov, boleči sklepi, utrujenost, možganska megla ali nepojasnjeni izpuščaji. Običajno so bili pri več zdravnikih, ki so poskušali razumeti njihove simptome, običajni testi in slikovne študije pa se niso pokazali. Lahko se pojavi občutek brezupnosti in obupa, ker so simptomi videti tako nepovezani.

Ko mislite na puščajoča črevesja ne toliko kot na bolezen, temveč kot na mehanizem, s katerim se lahko razvijejo številni različni pogoji, začne to imeti smisel. Puščajoča črevesje je pot, kako toksini vstopijo v telo skozi prebavni trakt in ustvarijo vse vrste zmede, ko vstopijo, nekako kot zabave strank, ki zdrsnejo skozi varnost in nadaljujejo z neredom na prizorišču.

Kateri testi so na voljo za puščajoča črevesja?

Uhajanje črevesja je klinična diagnoza in čeprav ni posebnega testa, ki bi vam s 100-odstotno gotovostjo povedal, da ga imate, je pozitiven test prepustnosti črevesja močno povezan s stanjem. Ta test meri sposobnost dveh ne-presnovljenih molekul sladkorja - manitola in laktuloze -, da prideta skozi prebavno sluznico.


andrew weil protivnetna prehranska piramida

Manitol je majhna molekula, ki običajno zlahka prehaja in služi kot oznaka, kako dobro se hranila absorbirajo. Laktuloza je večja molekula, ki običajno ne prehaja dobro in služi kot označevalec, ali so v oblogi velike luknje. Za izvedbo testa bolnik zmeša vnaprej izmerjene količine laktuloze in manitola ter ga popije. S testom se izmeri količina laktuloze in manitola, pridobljena v 6-urnem vzorcu urina.

Nizke ravni manitola in laktuloze kažejo na malabsorpcijo. Povišane ravni laktuloze in manitola kažejo na splošno povečano prepustnost črevesja, skladno z uhajanjem črevesja. Prepustnost za laktulozo se lahko poveča, kar kaže na puščanje črevesja, medtem ko se prepustnost za manitol lahko zmanjša, kar kaže na malabsorpcijo majhnih molekul. Koristna vrednost je razmerje laktuloza / manitol; povišano razmerje kaže, da se je dejanska velikost por črevesne sluznice povečala, kar omogoča večjim, morda škodljivim molekulam, dostop do telesa.

Ali obstajajo rešitve?

Čudežnega zdravila za zdravljenje puščajočega črevesja ni, lahko pa naredite nekaj, če ga imate, kar lahko pomaga zaceliti vnetje in obnoviti celovitost črevesne sluznice.

Protivnetna prehrana, ki odstranjuje rafinirani sladkor, mlečne izdelke, gluten, alkohol in umetna sladila - nekatere največje kršitelje, ko gre za vnetja - je lahko v veliko pomoč. Ključnega pomena je tudi uživanje veliko protivnetnih esencialnih maščobnih kislin v ribah in oreščkih ter polnjenje zelenolistne zelenjave, bogatih vlaknin in fermentirane hrane, ki pomagajo spodbujati rast dobrih bakterij.

Robustni probiotik, ki vsebuje velike količine dobrih bakterij, lahko pomaga obnoviti ravnovesje v črevesni flori.

V nekaterih študijah so pokazali, da dodatki, kot je glutamin, pomagajo pri črevesnih poškodbah po kemoterapiji in obsevanju in so lahko koristni pri uhajanju črevesja.


koliko pšeničnih kalčkov na dan

Večina ljudi bo opazila izboljšanje v 6 tednih, čeprav lahko traja nekaj mesecev in celo let, da pozdravi poškodovano črevesno sluznico v skrajnih primerih puščajočega črevesja. Ker se še vedno učimo o puščajočih črevesjih, je veliko smernic za zdravljenje črpanih bolj iz nepopolnih opazovanj kot iz strogih znanstvenih študij. So pa smiselna priporočila, ki lahko privedejo do izboljšanja vašega splošnega zdravja, ne glede na to, ali imate povečano prepustnost črevesja ali ne.

Puščanje črevesja je ena tistih diagnoz, ki premosti vrzel med konvencionalno in alternativno medicino, med tem, kar lahko vidimo in česar se dotaknemo, in tistim, kar čutimo v telesu. Nočem verjeti, da je na stotine pacientov, ki jih vidim v svoji ordinaciji z nenavadnimi in na videz nepovezanimi pritožbami, norih ali pa samo poudarjenih.

Verjamem jim, ko rečejo, da se počutijo zastrupljene, ali da mislijo, da obstaja povezava med vsemi njihovimi simptomi, čeprav ne vedo, za kaj gre. Predvidevam, da bodo z naraščanjem našega znanja teorije o puščajočih črevesjih postale temelj številnim boleznim, ki so v naši družbi zelo razširjene, in milijoni ljudi bodo v boljšem položaju, da se bodo lajšali svojega trpljenja.